一位患者因胸腔积液入住医院，胸腔积液常规送检后，未能检测出明确病因，给后续治疗方案的制定带来了极大困扰。经科内讨论，医生决定为该患者实施内科胸腔镜准确诊疗。在手术时，医生先对患者实施局部麻醉，随后在患者胸部切开一个只有1.5厘米的皮肤小切口。接着，医生将一次性内镜用软性导引套管缓缓置入。这根软性导引套管就像一位灵活的“先遣兵”，顺着切口进入胸腔，为后续的检查器械开辟出一条安全、稳定的通道。沿着套管，可弯曲电子支气管镜代替胸腔镜顺利进入患者胸腔。医生通过它依次仔细观察壁层胸膜及脏层胸膜，发现壁层胸膜充血明显，上面还有较多粟粒样小结节以及黄白色类似干酪样坏死组织。随后，医生借助活检钳，通过软性导引套管的通道，准确地钳取胸膜组织，并抽吸胸腔积液送检。手术结束后，留置胸腔闭式引流管，以便持续观察和引流胸腔内的液体。在这个过程中，软性导引套管起到了至关重要的作用，它不只是为支气管镜的进入提供了便利，减少了对胸腔组织的损伤风险，还让医生能够在清晰的视野下，顺利获取病变组织样本，为明确病因提供了关键依据。
在另一家医院，收治了一位包裹性胸腔积液的老年患者。胸腔里的粘连和纤维分隔，就像一张复杂的网，困住了积液。医生在呼吸内镜室为患者进行手术，患者取健侧卧位，吸氧并进行心电监护等。医生在确定的手术部位，常规消毒铺巾，用利多卡因局部浸润麻醉后，沿肋间做一个 10 - 13 毫米的皮肤切口，逐层钝性分离皮下组织至壁层胸膜，置入一次性胸壁软性套管。接着，经套管插入内科电子胸腔镜，缓慢吸出部分胸腔积液送检。面对复杂的胸膜腔情况，医生利用软性套管的特性，操控胸腔镜按顺序仔细观察各个部位。发现粘连、包裹和纤维分隔后，先尽量吸出未包裹的胸水，然后在胸腔镜直视下，用活检钳逐一分离纤维粘连带和纤维分隔，剥离包裹的囊壁。避开血管，在病变处取活组织标本送检查。检查完毕，退出胸腔镜，置入作为胸腔闭式引流管的一次性消毒胃管，拔出胸壁软性套管，缝合皮肤并包扎固定引流管，接胸腔闭式引流瓶。术后，患者恢复良好，胸膜腔结构逐渐恢复正常。
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